Лейкоплакия шейки матки – заболевание полиэтиологичное. Можно отнести к предрасполагающим факторам: инфекционные болезни, нарушения иммунного статуса, гормонального баланса, травмы шейки матки, неадекватное и неправильное лечение болезней шейки матки. Лейкоплакия часто развивается при неправильном лечении после псевдоэрозии. 

Болезнь протекает бессимптомно, какие-то специфические жалобы чаще всего отсутствуют.

Диагностика

В диагностическом плане наиболее иформативной является кольпоскопия. Лейкоплакия выглядит как белое пятно, которое спаяно с подлежащей тканью. Ее поверхность может быть складчатой, чешуйчатой, шероховатой, с роговыми отложениями. Зависят внешние проявления от толщины кератинового слоя. Визуализируются блестящие розовые участки после его удаления, которые свидетельствуют об истинных размерах поражения. Кольпоскопически основа лейкоплакии выглядит как йод-негативный участок, который покрыт красными точками одинаковыми по величине. Красные точки в многослойном плоском эпителии представляют собой соединительнотканные сосочки, в которых можно разглядеть петли капилляров. 

Гликоген клетки лейкоплакии не содержат, поэтому они не окрашиваются раствором Люголя, поэтому проба Шиллера (т. е. обработка 2 % раствором Люголя эпителия) отрицательная. 

Методы лечения. Морфологическая картина

Морфологически выделяют лейкоплакию с атипией и простую. Проводят исследование мазков-отпечатков с целью ранней диагностики с поверхности покровного эпителия шейки матки атипических изменений. Простую лейкоплакию сопровождает утолщение покровного эпителия за счет увеличения количества клеток шиловидного слоя. 

Оно обусловлено может быть акантозом - погружением в подэпителиальную соединительную ткань эпителиальных пластов. Роговой слой появляется на поверхности эпителия, под роговым слоем находится зернистый, представленный двумя-тремя рядами клеток, чья цитоплазма заполнена базофильными гранулами. Также наблюдают лимфоиднуюинфильтрацию соединительной подэпителиальной ткани. 

Без атипизма лейкоплакия клеток считается процессом доброкачественным. Лейкоплакия при наличии клеточной атипии являет собой предраковое состояние. Главными методами лечения лейкоплакии шейки матки служат лазерная коагуляция, диатермокоагуляция, криогенное воздействие. 

При сочетании лейкоплакии с гипертрофией шейки матки и выраженной деформацией применяют хирургические способы лечения - лазерную конизацию, конусовидную и клиновидную ампутацию шейки матки.