Что представляет собой розацеа? Это хроническое заболевание кожи, которое выглядит как покраснение с появлением различных высыпаний - бугорков, гнойничков и прочего. Другое ее название - "розовые угри" («розацея» - неправильное название). В 50% случаев это заболевание сопровождается поражением глаз.

Розацеа: причины заболевания

До настоящего времени точная причина развития розацеа не выявлена. Одной из версий является предположение, что причина заболевания - это повышенная чувствительность сосудов лица к некоторым раздражителям. У страдающих розацеа поверхностные артерии расширяются, реагируя на различные воздействия, а у обычного человека нет никаких реакций на подобные раздражители.

По предыдущей версии, возбудителем данного заболевания является Demodex folliculorum, клещ, микроскопический организм, который проникает в сальные железы волосяных фолликулов кожи лица. Именно "подкожного клеща" винили в особом заболевании под названием "демодекоз", а демодекоз, в свою очередь, провоцирует болезнь розацеа.

В настоящее время известно, что демодекс может наблюдаться у полностью здорового человека. Большинство специалистов приписывают демодексу второстепенное значение в прогрессировании заболевания. Вполне возможно, что Demodex является не причиной, а следствием проблем с кожей. Такое заболевание, как демадекос, уже было изучено, но врачи иногда полагают, что нужно лечить инфекцию и продолжают борьбу с клещом, а другие причины сыпи остаются неисследованными.

По другой версии, розацеа развивается под действием бактерии Helicobacter pylori, из-за которой обостряется гастрит, а также, розовые угри.

Появление розовых угрей может возникать вследствие лечения некоторыми препаратами. Тогда заболевание носит название лекарственной розацеа. К таким препаратам также относятся кортикостероидные мази, которые не допустимо наносить на кожу лица (так называемая, стероидная розацеа).

Факторы риска: кто наиболее подвержен розацеа?

Чаще остальных розацеа страдают женщины околоменопаузального возраста, а вообще ей подвержены пациенты возрастом от 30 до 50 лет. Как свидетельствует статистика, северные народы генетически больше предрасположены к развитию розовых угрей, чем южные. Поэтому, если у вас голубые глаза, если ваша кожа светлая, а волосы русые, то теоретически у вас больше шансов заболеть розацеа, чем у людей с темными волосами и смуглой кожей.

Факторы риска развития розацеа:

• поражение желудочно-кишечного тракта (обычно, гастрит);

• нарушение функций эндокринной системы (климактерический синдром, овариальная недостаточность, сахарный диабет);

• ослабление иммунитета, хотя этот фактор не приходится толковать однозначно.

Как считают специалисты, розацеа может обостриться из-за долгого пребывания на солнцепеке, в прохладных или жарких помещениях, при интенсивном обветривании, употреблении алкоголя, пряностей, горячительных блюд и напитков, при эмоциональном переутомлении. Последний фактор до настоящего времени считается спорным.

Розацеа: признаки и симптомы

Основные признаки розацеа:

1. Устойчивое покраснение кожи лица. Обычно покраснение локализуется в центре лица, захватывая участок лба, нос и подбородок, область щек. Также покраснение может переходить на грудь или спину.

2. Кожная сыпь. Сначала кожа краснеет и на этой основе проступают розовые папулы, или бугорки небольшого размера. Затем бугорки становятся гнойничками, прыщами или угрями.

3. В зоне покраснения кожа лица уплотняется. Обычно это проявляется на поздних этапах развития болезни.

4. Телеэнгиэктазия. Выражается в виде проступающей на поверхность красной сетки сосудов.

5. Ринофима. Имеет вид стойкого уплотнения и покраснения кожи на носу. Распространена больше всего у мужчин.

6. Боль в глазах. Проявляется у половины пациентов. Выражается в покраснении, рези, сухости глаз, слезотечении и ощущении инородного предмета в глазу.

Кроме всего, может ощущаться зуд, жжение, чувство стянутой кожи.

Формы и стадии розацеа можно определить в соответствии с классификацией и алгоритмом, и учитывая симптомы, установить степень тяжести данного заболевания. Розацеа не исчезает самостоятельно, но ее симптомы могут проявляться, а затем пропадать на какое-то время.

Об опасности заболевания уместно подумать тем, у кого легко и часто наблюдается покраснение лица, в том числе, оно очень выражено при употреблении горячих напитков, острых блюд или алкогольных напитков, а также, во время воздействия очень холодных или горячих температур, погодных условий. То же самое следует сказать об усиленных реакциях на химические или косметические средства, мыло, спрей и тому подобное. Следует понимать, что данные признаки свидетельствуют не о демодекозе, а о прогрессирующем заболевании, которое нужно своевременно лечить.

Диагноз розацеа

Диагноз розацеа может быть поставлен по внешнему вида пациента. Иногда может потребоваться обследование микрофлоры кожи лица, анализ состояния сосудов. Чтобы различить розацеа от других кожных заболеваний женщинам назначают анализы крови. Наличие клеща на коже еще не дает оснований для постановки диагноза розацеа и демодекоза. Изменения на лице также не дают повода для поисков подкожного клеща. Как правило, все это оказывается второстепенным по значимости.

Что предпринять при розацеа?

Розацеа свойственно развиваться и усложняться, и каждая стадия болезни все сложнее поддается лечению, особенно, если это ринофима или телеангиэктазия (сильное расширение сосудов). Поэтому, если на коже появляются розовые угри, следует незамедлительно посетить дерматолога.

Вовремя поставленный диагноз поможет избежать возможных проявлений розацеа, а также предостеречь дальнейшее развитие болезни. Нет панацеи от розацеа, но 87% пациентов держат развитие угрей под контролем (как свидетельствует National Rosacea Society, США, обследование было проведено у более тысячи пациентов).

Лечиться самостоятельно при выявлении микроскопического клеща не следует, особенно, если сыпь отсутствует. Китайские средства "от демодекса", которые привозят в Россию, никогда не тестировались дерматологами и не проходили испытаний при розацеа с угревой сыпью, поэтому их действие на на демодекс и побочные эффекты неизвестны. Эффективность и полезность и безопасность этих средств не была доказана.

Как лечить розацеа

Лечение розацеа можно осуществлять общими или местными методами. В качестве местного лечения используют различные крема (составы, включающие ихтиол, нафталан или метронидазол), применяют холодные примочки на основе тысячелистника, чистотела и других трав. Действие мазей и кремов, содержащих антисептические вещества, основано на угнетении микробов на коже лица. Этим подавлялась сама причина возникновения пустул. С помощью примочек оказывали противовоспалительный эффект и этим достигалось исчезновение красноты. Надеяться на помощь чудодейственного крема, который бы избавлял от розацеа, нет смысла: в большинстве случаев срабатывают только сложные схемы лечения.

Из-за отсутствия по-настоящему эффективных препаратов против розацеа, при неимении подтвержденных знаний, дерматологи назначают самые различные составы. Множество подобных составов находится в обращении и активном применении пациентами, как правило, при самолечении, но помощь от них сомнительна.

Основные формы розацеа лечат при помощи антибиотиков, но сложности, возникающие в процессе их назначения, вопросы по безопасности предполагают лишь профессиональные врачебные рекомендации. Существуют и более эффектные методы лечения, которые применяют в особо сложных случаях.

Курс лечения составляет минимум несколько недель и может длиться до нескольких месяцев. Подобное хроническое заболевание кожи не излечивается с первым заходом. Для лечения расширенных сосудов на сложных стадиях развития используют электрокоагуляцию - метод воздействия слабым электрическим током, криодеструкцию - лечение жидким азотом, дермабразию и специальные типы лазерного лечения. В лечении розацеа помогают некоторые виды пилингов. Многие методы проходят глубокое исследование, прежде чем они будут использованы, и проводить самостоятельные эксперименты с ними не рекомендуется.

В современной дерматологии практикуется комбинирование методов лечения розацеа, при котором избираются отдельные средства, исходя из диагноза и протекания болезни. Услуги по лечению розацеа могут быть оказаны с привлечением специалистов в области дерматологии и косметологии. С одной стороны, это позволяет осуществлять контроль над течением болезни, а с другой - избавить пациента от симптомов розацеа и регенерировать участки кожи.

Профилактика

Чтобы защитить себя от розовых угрей, рекомендуется деликатный уход за кожей. Не следует злоупотреблять солнечными лучами, а также подвергать организм переохлаждениям. Нужно отказаться от горячих напитков, убрать из меню специи, алкоголь. При использовании косметики важно, чтобы она не содержала аллергенов и спирта. Избегайте прямого контакта кожи лица со спреями для волос.