Лечение сердечных болезней с хирургическим вмешательством, в том числе аортокоронарное шунтирование, все время совершенствуется. Однако часто послеоперационный период для пациента осложнен различными видами дезадаптации кардиореспираторной системы. Этот дисбаланс выражен на первом послеоперационном этапе частыми проявлениями кардиалгии, аритмии, падением биоэлектрической сердечной активности и частоты сокращений миокарда, истощением коронарного, миокардиального и аэробного резервов организма. В это время часто возникают рубцовые и воспалительные осложнения тканей и органов.
Перечисленные явления происходят как последствия тяжелого состояния пациентов перед операцией, которое усугубляется анестезией и оперированием с применением оборудования по искусственному кровообращению. После хирургического вмешательства пациент болезненно переживает обширную травму грудной клетки. Послеоперационная гипоксия провоцирует одышку и быструю утомляемость. Больной после хирургии в области сердца может быть раздражителен, полностью сконцентрирован на себе, ему свойственна постоянная тревожность, головокружение, головная боль, плохой сон.
Восстановление после операции на сердце, в состоянии пациента с его многочисленными нарушениями и сдвигами, подразумевает несколько целей в процессе лечения. Основными целями такого лечения являются:
- стимулирование восстановительных процессов в организме;
- работа с коронарным кровообращением и обменными процессами миокарда для их улучшения;
- приведение в норму сократительной функции миокарда;
- улучшение биоэлектрической активности мышцы сердца;
- стабилизация сердечно-сосудистой системы, восстановление ее полноценной деятельности;
- предотвращение послеоперационных осложнений и максимальная их ликвидация;
- приведение в норму всех частей системы кровообращения;
- нормализация общей и церебральной гемодинамики;
- стабилизация деятельности центральной нервной системы;
- улучшение состояния в связи с осложнениями после операции воспалительного и невоспалительного характеров.
Операция на сердце любой степени сложности требует применения программы восстановительного лечения. Она известна уже с давнего времени, но используется на начальном этапе послеоперационного периода сравнительно недавно. Реабилитация после операции включает программу реабилитационных физиобальнеотерапевтических методов на второй или третий день после операции, которые направлены на скорейшее улучшение и дают очевидные реабилитационные результаты.
Для исправления гиподинамических и гипостатических отклонений, лечения воспалительных процессов тканей и органов грудной клетки используются:
- аэрозольное лечение в качестве ингаляций с применением муколитических средств, способствующих раскрепощению дыхания, выведению мокроты, снижению воспалительного процесса органов дыхательной системы;
- лечение при помощи аппарата "Полюс-1" по прошествии трех дней после операции, который помогает снять боль, воспаление, отечность, привести в норму и улучшить кровообращение, стимулирует регенерацию тканей, устраняет осложнения (невралгию, плеврит, обострение остеохондроза);
- процедуры с принятием углекислых "сухих" ванн на пятые-седьмые сутки после операции, которые назначаются с целью: поднять гемодинамику легких, сердечных сосудов, мозга, кожи, привести в тонус центральную нервную систему, улучшить функцию крови по доставке кислорода к органам, повысить коронарный и миокардиальный резервы организма;
- лечение с применением аппаратного оборудования "Хивамат-200", действие которого основано на импульсах переменного электростатического поля в комбинации с поглаживающим массажем, что способствует улучшению тонуса сосудистой системы, устранению болевого синдрома и воспаления.
Восстановительное лечение нижних конечностей в случае использования их частей для венозных трансплантантов в целях предотвращения венозной недостаточности включает ряд процедур:
- применение низкочастотного магнитного поля, продуцируемого аппаратом "Полюс-1";
- лечение переменным электростатическим полем при помощи аппарата "Хивамат-200";
- ультрафиолетовое облучение кожи нижних конечностей.
Для устранения болевых симптомов в области груди, которые возникли вследствие оперирования, используют:
- процедуры с аппаратом "Хивамат-200";
- процедуры электрофореза с лидокаином.
С целью восстановления организма после операции каждый день необходима лечебная физкультура, которая направлена на поддержание полноценной работы всех систем организма.
Восстановительный период предусматривает дозированную оздоровительную ходьбу, закаливающие процедуры.
Реабилитация ускоряется при сбалансированном деликатном рационе питания. Алкоголь, курение, стрессовые ситуации ухудшают и без того ослабленное самочувствие, они противопоказаны.
Берегите свое сердце и будьте здоровы.
Реабилитология и физиотерапия2012-3-29 16:30 |