Профилактика инсульта с позиций доказательной медицины. Мета-анализ

Профилактика инсульта с позиций доказательной медицины. Мета-анализ

Для мета-анализа нами осуществлен поиск в двух электронных базах данных: PubMed ( http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ ) и MedLine ( http://medscape.com/ ). Для поиска использовались ключевые слова: “trial” в комбинации с “stroke” и “meta-analysis” в той же комбинации. Поиск осуществлялся среди всей доступной литературы этих баз данных с 1960 по июнь 2003 года. Все выявленные нами законченные исследования с твердыми конечными точками приведены ниже.

АНТИАГРЕГАНТЫ В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ИНСУЛЬТА

Исследования Аспирина:

AITIA, 1978г, 319 б-х, снижение риска инсульта и смерти на 30% (Stroke 8, 301 – 318, 1978; Stroke 9, 309 – 318, 1978),

CCS, 1978г, 863 б-х, снижение риска инсульта и смерти на 31% (N Engl J Med 299, 53 – 59, 1978),

AICLA, 1983г, 808 б-х, снижение риска инсульта и смерти на 29% (Stroke 14, 5 – 14, 1983; Presse Med 12, 3049 – 57, 1983),

SPAF I, 1991г, 1 200 б-х, снижение риска инсульта и смерти на 40% (N Engl J Med 1990;322:863-8; Circulation 1991;84:527-39),

SALT, 1991г, 1 360 б-х, снижение смертности на 18% (Lancet 1991;338:1345-9),

UK-TIA, 1991г, 2 435 б-х, снижение риска на 18% (J Neurol Neurosurg Psychiatry 1991;54:1044-54; Gut 1995;37:509-11),

ACAS, 1995г, 1 662 б-х, снижение риска на 53% (Stroke 1989;20:844-9; JAMA 1995;273:1421-8),

ESPS1, 1998г, 1 306 б-х, снижение риска инсульта и смерти на 33% (J Neurol Sci 1998;154:200-4),

ACE, 1999г, 2 849 б-х, достоверное снижение летальности (Lancet 1999;353:2179-84),

ESPS2, 1999г, 6 602 б-х, аспирин лучше дипиридамола (Acta Neurol Scand 1999;99:54-60; Neurology 1999;53:825-9),

Исследования Клопидогреля:

CAPRIE, 1996г, 19 185 б-х, клопидогрель лучше аспирина на 8,7% (Lancet 1996;348:1329–39; Drug Safety 1999;4:325–35),

ПЕРОРАЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ИНСУЛЬТА

Исследования Варфарина:

EAFT, 1993г, 1 007 б-х, варфарин лучше аспирина (Lancet 1993;342:1255-62; N Engl J Med 1995;333:5-10),

PATAF, 1998г, 729 б-х, достоверное снижение летальности (J Am Coll Cardiol 1998;31 Suppl A:344A),

SPINAF, 1992г, 571 б-х, снижение риска инсульта - 79% (p

Темы: #б-х #снижение #инсульта #риска #смерти #stroke #lancet #исследования

2011-7-6 14:08