Офтальмологи из “Waikato Hospital” (Гамильтон, Новая Зеландия) описали 3 клинических случая внезапной потери зрения, наступившей спустя несколько суток после хирургической операции (в двух случаях выполнялась аппендэктомия, в одном – операция на желчевыводящих путях). Для двух пациентов слепота оказалась неизлечимой. Тщательный анализ происшедшего показал, что всем пациентам за 4-6 недель до поступления в стационар выполнялись офтальмологические хирургические вмешательства, сопровождавшиеся внутриглазным введением газообразного анестетика. Ученые предположили, что под действием препаратов для ингаляционного наркоза, используемых при полостных операциях, оставшиеся в тканях глазного яблока расширились и вызвали нарушение кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва.
По мнению авторов этого исследования, единственным способом профилактики подобных случаев является информирование пациентов о риске ухудшения зрения в случае проведения хирургического вмешательства в течение двух месяцев после операции на глазах. «Пузырьки газа в глазных яблоках можно обнаружить только в ходе полного офтальмологического обследования, которое не входит в комплекс предоперационных диагностических исследований, – рассказал в интервью корреспонденту “Reuters Health” руководитель исследовательской группы, доктор Дэвид Уорсли. – Поэтому если пациент сам не расскажет анестезиологу о том, что несколько недель назад ему была выполнена офтальмологическая операция, он рискует потерять зрение.»
Источник: Medvestnik.ru
Реаниматология и анестезиология2011-6-20 16:11 |