В отчете о проведенных исследования, опубликованном в пятницу в журнале The Lancet, говорится, что пациенты, которые получали этот препарат в течение месяца, имели в шесть раз лучшие показатели по воздержанию от употребления алкоголя по сравнению с теми больными, которым давали пустую таблетку (плацебо).
"Данное открытие представляет собой значительный научный прогресс в лечении алкоголизма", - заявил независимый эксперт доктор Доменик Сирауло, глава кафедры психиатрии Бостонского университета, который не принимал участия в исследованиях.
Сейчас в мире существуют три лекарства для борьбы с алкоголизмом.
Действие одного из них, дизулфирама, торговое название Антабуз, основано на том, что при употреблении спиртного оно вызывает у людей тошноту.
"Недостаток этого лекарства состоит в том, что люди знают: для того чтобы выпить, нужно всего-навсего не принимать таблетку. Действие препарата ограничивается тем, что он наказывает человека за то, что он выпил. А это нельзя назвать лечением", - говорит Бэнкол Джонсон, руководитель исследований по алкоголизму и наркомании Техасского университета в Сан-Антонио и один из исследователей, участвовавших в данном эксперименте.
Остальные два препарата - акампрозат, который продается в Европе, но не в США, и налтрексон - даются пациентам для того, чтобы избежать рецидивов после того, как больной перестал пить.
"Достоинством топирамата является то, что его можно принимать даже когда пациент пьет", - заявил Джонсон.
Ученые полагают, что удовольствие от употребления алкоголя вызывает химическое вещество мозга - допамин. В то время как топирамат, продающийся компанией Johnson & Johnson под торговой маркой Топамакс, вымывает избыток допамина, образующийся при употреблении алкоголя.
Долгосрочные исследования на пациентах, страдающих эпилепсией, не выявили серьезных проблем, связанных с приемом топирамата.
В ходе исследования велось наблюдение за 103 заядлыми алкоголиками в течение трех месяцев. Многие из них уже испробовали методики Общества анонимных алкоголиков, медикаментозное лечение, психотерапию и лежали в реабилитационных клиниках.
По крайней мере за шесть месяцев до прихода в программу они проходили курс лечения и употребляли в день количество алкоголя, эквивалентное двум бутылкам вина. Пятидесяти пяти алкоголикам давали топирамат, а остальным – пустые таблетки. Дозу топирамата постепенно увеличивали.
Все участники эксперимента регулярно консультировались у психолога и получали рекомендации, направленные на продолжение приема лекарств и отказ от вредной привычки.
По завершении исследования выяснилось, что 13 из 55 человек, принимавших топирамат, т.е. 24%, не употребляли алкоголь на протяжении одного месяца. Таковых было только два из 48, т.е. 4%, в группе, принимавших плацебо.
"Это полное воздержание, т.е. в это число не вошли люди, которые могли выпить пару раз в течение месяца", - пояснил Джонсон.
Разрыв между двумя группами был еще больше, когда речь идет о запоях.
В группе, принимавшей топирамат, 28 человек из 55, т.е. 50%, в последний месяц эксперимента не уходили в запой, по сравнению с 8 из 48, т.е. 16%, в группе пациентов, которым давали "фальшивую" таблетку. То есть почти в четыре раза меньше.
Рей Литтен, руководитель по разработкам новых методов лечения в Американском национальном институте по изучению алкоголизма, заявил, что топирамат может стать значительным шагом вперед в лечении алкоголизма.
"Похоже, что топирамат действует сильнее, чем налтрексон или акампрозат, - сказал Литтен. - Это очень многообещающий препарат и, несомненно, он имеет большое будущее, хотя сначала необходимо провести дополнительные испытания".
По мнению господина Литтена, лучшим из методов лечения является комбинация лекарств и психотерапия.
"Алкоголизм - это сложное заболевание, и волшебного средства против него нет, - говорит Литтен. - Но чем больше различных способов лечения будет существовать, тем лучше".
Многие эксперты заявляют, что целью должен быть полный отказ от алкоголя, на что Джонсон отвечает, что методика, которая помогает алкоголикам сократить количество выпиваемого в день спиртного в пять раз - это тоже неплохо.
"Если вы вовремя отвратите людей от злоупотребления алкоголем, то это будет огромная польза, поскольку позволит им улучшить качество своей жизни, сохранить брак, работу", - утверждает Джонсон.
Источник: Inopressa.ru
Наркология2011-6-17 19:31 |