«Наши данные показывают, что у диабетиков курение увеличивает риск развития почечной недостаточности (ПН)», сообщают д-р Donald E. Wesson и его коллеги. «У большинства некурящих пациентов с диабетом ПН успешно предотвращают ингибиторы АПФ».
Ученые наблюдали за 84 гипертониками с диабетом 2 типа (31 курильщик, 53 некурящих), принимавшими ингибиторы АПФ. В начале исследования соотношение «альбумин/креатинин» (А/К) у курильщиков и некурящих не отличалось. Однако спустя 64 месяца этот показатель оказался достоверно выше у курильщиков.
Скорость прогрессирования нефропатии была медленной и относительно стабильной, когда соотношение А/К не превышало 300, и значительно увеличивалась при А/К > 300. Курение являлось предиктором прогрессирования нефропатии в подгруппе больных с высокими значениями экскреции альбумина с мочой (ЭАМ): А/К > 300.
«Такой результат соответствует гипотезе о том, что курение усиливает оксидантный стресс и, следовательно, ускоряет прогрессирование повреждения почек у больных с диабетом 2 типа. Последнее проявляется увеличением ЭАМ», заключают авторы.
Д-р Wesson сообщил, что в ближайшем будущем он и его коллеги собираются уточнить, способны ли антиоксиданты либо отказ от курения предотвращать или уменьшать связанное с курением повреждение почек у больных диабетом.
«Диабетическая нефропатия – состояние, которое проще предотвратить, чем лечить», заметил д-р Wesson. «Любое соответствующее вмешательство – прекращение курения, антиоксидантная терапия – позволит спасти множество жизней, уменьшить денежные расходы, а также улучшить качество жизни миллионов диабетиков».
Источник: www.solvay-pharma.ru
Эндокринология2011-6-20 13:40 |