При этом уточняется, что ингибиторы АПФ следует назначать еще до бета-блокаторов и диуретиков. Спиронолактон добавляется, если проявления сердечной недостаточности (СН) остаются умеренно выраженными или тяжелыми.

Дигоксин рекомендуется при тяжелой СН или ее ухудшении, несмотря на прием ингибитора АПФ, бета-блокатора и диуретика, а также при сопутствующей мерцательной аритмии, независимо от тяжести СН.

У больных, не переносящих ингибиторы АПФ, могут использоваться антагонисты ангиотензиновых рецепторов.

Амлодипин может назначаться при сопутствующей гипертонии и/или стенокардии. Верапамила, дилтиазема или короткодействующих дигидропиридинов следует избегать.

Частота СН в Великобритании достигает 1 случая на 1000 человек в год. Ежегодно она увеличивается приблизительно на 10%. СН является причиной 6000 смертей ежегодно. Среди всех причин госпитализации на долю СН приходится 5%.

По мнению экспертов NCCCC (National Collaborating Centre for Chronic Conditions), участвовавших в создании рекомендаций, раннее назначение ингибиторов АПФ при СН позволит увеличить продолжительность жизни у сотен пациентов.

Источник: Cardiosite.ru