Болезнь Дарье характеризуется нарушением процесса ороговения клеток кожи.
Симптомы недуга:
- появление множественных плотных папул (узелков), как правило, узелковой формы, диаметр варьируется от 0,2 до 0,5 см., внешняя поверхность чешуйчатая. Папулы характеризуются серовато-коричневым или нормальным телесным цветом. Очаги скопления папул, часто возникают в складках кожи;
- появление на ногтях красных и белых продольных полос т.н. лейконихия, могут появляться продольные расщепления ногтей, сопровождающиеся подногтевым гиперкеатозом;
- в некоторых случаях поражение слизистой полости рта, глотки, гортани и даже пищевода, а так же прямой кишки и влагалища.
Специалисты выделяют четыре формы болезни Дарье:
I . дискератоз классический фолликулярный. Характеризуется высыпанием узелков, расположенных симметрично, как правило, на себорейных участках тела (волосяной покров головы, лицо, места за ушами, часть спины между лопатками, область груди, крупные складки кожи);
II. локализованная форма болезни. Вытянутые очаги представлены линейно, несимметрично на небольших ограниченных участках тела;
III. изолированная форма болезни (бородавчатая дискератома). Наряду с типичными узелками расположенными на тыльной стороне стоп и кистей появляются папулы с бородавчатой поверхностью, при слиянии которые, образуют бляшки;
IV. везикуллезно – буллезная форма. Помимо узелков и папул появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Точечные очаги появляются в крупных складках тела и на боковых поверхностях шеи. На ступнях и ладонях возможно появление точечного кератоза (ороговевших участков).
Болезнь Дарье чаще всего появляется в детском или подростковом возрасте. В летний период состояние больного ухудшается.
Причины недуга
Присутствие дефектного гена (может встречаться у всех полов). Нарушение генов может привести к уменьшению активности различных ферментов, нехватки витамина A, сокращение содержания цинка эпидермисе, что может вызвать нарушение процесса ороговения (кератинизации) клеток кожи.
Фактор возможного риска
- генетическая предрасположенность организма.
Диагностика болезни
1. Посещение и консультации врача:
- дерматолога
- аллерголога
2. Лабораторная диагностика
- гистологическое исследование биоптата
Недуги со схожей симптоматикой:
- бородавчатая дисплазия эпидермиса т.н. Левандовского-Лютца болезнь;
- красный плоский лишай;
- бородавчатый акрокератоз т.н. веррукозный акрокератоз Хопфа;
- доброкачественная хроническая пузырчатка т.н. болезнь Хейли-Хейли
Способы лечения болезни Дарье
- витамин A;
- гепатопротекторы и витамины, дабы повысить эффективность терапии витамином A, а так же с целью снижения риска развития побочных эффектов;
- кератолитические лекарства.
Лечение при осложненной форме болезни Дарье:
- лечение лазером (лазеротерапия);
- диатермокоагуляция;
- криотерапия;
- физиотерапия (радоновые и сульфидные ванны)
Важно знать
Лечение витамином A летом не ведется. При прохождении курса лечения витамином необходимо контролировать работу печени и почек, до начала лечения за две недели и каждые две недели в течение всего курса терапии. При неправильном лечении и недолжном контроле у детей возможно развитие гипервитаминоза A и повышение давления спинномозговой жидкости и, как правило, развитие гидроцефалии.
Возможные осложнения
- инфекции кожи;
- аномалии скелета;
- частично поражение глаз;
- эпилепсия;
- умственная отсталость;
- эндокринопатия;
- нарушение клеточного звена иммунитета.
Полноценное излечение невозможно, но при своевременной диагностике и лечении можно свести болезнь на стадию ремиссии. Пациент с данным диагнозом способен к полноценной жизни.
2011-12-25 10:52 |