Спустя год умерли 46% больных с исходной гиперкреатининемией, по сравнению с 15% тех, у кого уровень креатинина оставался нормальным (р<0.001). Это соответствует отношению рисков 2.40.

«Связь между гиперкреатининемией и смертностью оказалась сильнее, чем для любого другого предиктора исхода, в том числе - наличия застойной сердечной недостаточности (ЗСН) при поступлении», утверждают американские исследователи. Тем не менее, наличие ЗСН влияло на прогностическую ценность гиперкреатининемии: стандартизованное отношение риска смертности в течение ближайшего года при гиперкреатининемии достигало 1.92 у лиц с ЗСН и 3.89 - у пациентов без нее.

В целом, больные с высоким уровнем креатинина были старше, чаще имели сопутствующую патологию, им реже выполнялась коронарная реваскуляризация. Все эти факторы могли влиять на неблагоприятный исход после перенесенного ИМ.

Д-р Walsh и его коллеги подчеркивают необходимость «оптимизации терапии пациентов этой группы высокого риска».

Источник: Rol.ru