Оба этих пептида усиливают вазодилатацию и натрийурез, а также ингибируют ренин-ангиотензин-альдостероновую и симпатическую нервную системы. При стрессе уровни этих пептидов, особенно ANP, повышаются за счет быстрого высвобождения из сердечного пула.

Авторы решили изучить динамику повышения BNP и ANP при ИБС, обследовав 105 пациентов с этим диагнозом. Всем участникам выполнялись нагрузочные пробы с одновременным проведением однофотонной компьютерной томографии (single-photon computed tomography, SPECT) с таллием-201 и радионуклидной ангиографии. Плазменные концентрации ANP и BNP определялись как исходно, в покое, так и на фоне максимальной нагрузки.

Оказалось, что самыми точными предикторами уровней ANP и BNP в покое и при нагрузке были площадь пораженного миокарда по данным SPECT и возраст пациента (р<0.001). В то же время, прием бета-блокаторов был мощным независимым предиктором повышения концентрации натрийуретического пептида при нагрузке: р<0.001 для ANP, р=0.001 для BNP. В покое уровни натрийуретического пептида были одинаковыми у получавших бета-блокаторы (n=55) и не принимавших эти препараты (n=49). Однако при нагрузке эти показатели были намного выше в первой группе: уровень ANP повышался до 49 против 22 нг/л (р=0.01), BNP- до 24 против 15 нг/л (р=0.04).

Как пишут авторы в новом выпуске Journal of the American College of Cardiology, "повышенная секреция вазодилатирующих и натрийуретических агентов может быть одним из механизмов кардиопротективного действия бета-блокаторов".

J Am Coll Cardiol 2004;43:353-9.

Источник: Cardiosite.ru