По мнению д-ра Sabine Genth-Zotz и ее коллег из лондонского Национального Института Сердца и Легких, в предыдущих исследованиях связи эндотоксинов и цитокинов применялись уровни эндотоксинов намного выше, чем у реальных пациентов. В их собственном исследовании впервые были использованы концентрации, аналогичные таковым in vivo - приблизительно 0.6 МЕ/мл.

Британские исследователи взяли образцы венозной крови у 15 пациентов с умеренной и тяжелой сердечной недостаточностью (СН) и 7 здоровых лиц. После 6-часовой инкубации крови с эндотоксином в концентрациях 0.6, 1.0 и 3.0 МЕ/мл наблюдалось дозозависимое повышение продукции фактора некроза опухолей - альфа (ФНО-альфа), транскриптов матричной РНК ФНО-альфа и растворимых рецепторов ФНО-альфа (рФНОР2).

Среди больных с СН уровень ФНО-альфа повышался в 2.9-3.6 раза сильнее, чем в группе контроля (р=0.03). Причем при сопутствующей СН кахексии увеличение концентрации ФНО-альфа было в 3.9-5.3 раза меньше, чем без кахексии (р<0.01).

Как пишут авторы в декабрьском номере American Journal of Cardiology, при ХСН повышение концентраций ФНО-альфа и рФНОР2 ассоциируется с худшим клиническим исходом. «Терапевтические вмешательства, направленные на эндотоксиновое звено патогенеза, могут быть эффективными как при хронической, так и при острой СН», заключают д-р Genth-Zotz и ее коллеги.

Источник: www.solvay-pharma.ru