До сих пор существуют определенные сомнения в безопасности бета-2-агонистов, поскольку они увеличивают частоту сердечных сокращений (ЧСС) и вызывают ряд других эффектов, способных спровоцировать внезапную остановку сердца.

Ученые из Сиэттла выполнили популяционное исследование 454 пациентов 40-79 лет с астмой или ХОБЛ, которые перенесли первичную остановку сердца за 15-летний период. В группу сравнения вошли 586 случайно отобранных здоровых лиц.

Интенсивный прием ингаляционных бета-2-гонистов (2 и более баллона за 3 месяца) ассоциировался с двукратным (отношение шансов 1.9) увеличением риска первичной остановки сердца у астматиков, не получающих ингаляционные стероиды. Для больных ХОБЛ, после поправки на вмешивающиеся факторы, эта ассоциация оказалась статистически незначимой (отношение шансов 1.3).

Как подчеркивают авторы, в современных клинических руководствах по лечению астмы рекомендуются прежде всего ингаляционные стероиды; ингаляционные бета-2-агонисты используются непостоянно. Среди участников данного исследования, предполагают ученые, прием стероидов мог бы уменьшить потребность в бета-2-агонистах и снизить частоту побочных эффектов. Менее тяжелое течение астмы на фоне терапии стероидами также ведет к снижению кардиального риска.

«Полученные нами результаты требуют подтверждения», отмечает д-р Lemaitre, «однако при этом они согласуются с национальными рекомендациями: именно ингаляционные стероиды являются препаратами первого ряда в лечении астмы».

Источник: www.solvay-pharma.ru