В основе кататонии (корень греческого слова "кататони" в переводе на русский имеет значение "напряжения", "натягивания"), или кататонического синдрома, лежит клиническое проявление, представляющее собой двигательные расстройства. Изначально кататония, как психопатологический синдром, в описании Кальбаума предстала в виде самостоятельного психического заболевания, и впоследствии, благодаря Крепелину, была причислена к шизофрении. Структура кататонического синдрома подразумевает наличие кататонического возбуждения и кататонического ступора. 

Кататоническое возбуждение - составная психопатологического синдрома

Формы кататонического возбуждения выражены в виде патетического и импульсивного возбуждения.
Для формы патетического кататонического возбуждения характерно постепенное развитие, умеренное двигательное и речевое возбуждение; пафосная речь, с долейэхолалии; положительное, повышенное настроение, но с оттенком экзальтации, а не гиперемии; имеет место периодический беспричинный смех, иногда - импульсивные действия. Расстройства сознания не наблюдаются. Особо выраженным видом патетического возбуждения является гебефрено-кататоническое возбуждение.
Для импульсивного кататонического возбуждения характерно бурное развитие, в действиях отмечается стремительность, часто - жестокость, разрушительность, что небезопасно для общественности. Речевой поток отмечается эхолалией, эхопраксией, персеверациями и разбит на отдельные слова и куски фраз. Достигая предельного выражения, данный тип возбуждения характеризуется хаотичной двигательной активностью, иногда с оттенком хореиформы, пациенты безмолвствуют и при этом склонны к нанесению самоповреждений.

Понятие кататонического ступора

• Признаками кататонического ступора являются: двигательная заторможенность, мышечная гипертония, молчание. Пациент может пребывать в состоянии оцепенения от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период состояние больного характеризуется нарушением всех видов деятельности организма, и инстинктивной, в том числе. 

Кататонический ступор подразделяется на три вида: 

• Каталептический ступор, по другому определению - ступор с восковой гибкостью, проявляется в виде застывания больного на длительный период времени в крайне неудобной позе, которую он может принимать самостоятельно или в результате взаимодействия с окружающими. При этом у больного отсутствует реакция на громкое обращение или звуки, но он может ответить на тихий шепот, а также приходить в нормальное состояние в спокойной ночной обстановке, снова становясь открытым для общения.
• Негативистический ступор характеризуется сочетанием двигательной заторможенности с неизменным противостоянием больного любым способам сдвинуть его с места и изменить его положение.
• Ступор с оцепенением выражается наиболее сильной степенью двигательной заторможенности с мышечной гипертонией. Пациент может долгое время находиться в позе "эмбриона", возможно сопровождение позы симптомом воздушной подушки.

Синдромокинез

На практике возможен переход больного из состояния одного вида ступора в другой ступор, патетическое возбуждение может сменяться импульсивным, хотя такое случается редко. Может наблюдаться неоднократный переход больного из состояния кататонического возбуждения в состояние ступора, и наоборот. В то же время, патетическое возбуждение может чередоваться с каталептическим ступором, импульсивное возбуждение может сменяться как негативистическим ступором, так и ступором с оцепенением. И наоборот, ступор может перебиваться определенным видом возбуждения.

Каталептический ступор может сопровождаться галлюцинациями, бредовыми расстройствами, признаками нарушения сознательной деятельности, кататонией онейроидного типа, которая сменяется амнезированием большей части соответствующих симптомов. Негативистический ступор и ступор с оцепенением выражены люцидной, или чистой формой кататонии, при которой пациенты не имеют продуктивных симптомов, не лишены осознания окружающей действительности, у них нет сознательных помрачений.

Проявление кататонических синдромов возможно при шизофрении, психозах различных видов (инфекционных, органических), и как свидетельствуют некоторые данные, соответствующие симптомы могут иметь до 17 % молодых людей, страдающих аутизмом.