6 декабря 2016 г. Министерство здравоохранения (МЗ) Мадагаскара известило ВОЗ о предполагаемой вспышке чумы в районе Бифотака, регион Ацимо-Ацинанана в юго-восточной части страны. Этот район находится за пределами эндемической зоны Мадагаскара.

С 1950 г. в этом районе не регистрировались случаи заболевания чумой. .